Врачебные ошибки в нашей судебной практике. Пластическая хирургия

В производстве Таганского районного суда г.Москвы находится гражданское дело по иску нашей клиентки о защите прав потребителей – пострадавшей от некачественной услуги врачей пластической хирургии.  Адвокат по врачебным ошибкам - Домбровицкий Пётр Сигизмундович.

В ходе рассмотрения дела возникла необходимость ходатайствовать о назначении судебной экспертизы: связи с возникновением в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний, в соответствии со ст. 79 ГПК РФ, адвокат по врачебным ошибкам Домбровицкий Пётр Сигизмундович обратился к суду с просьбой назначить судебно-медицинскую экспертизу с целью ответа на вопросы медицинского характера, возникших в послеоперационном периоде. Истец готова понести расходы, связанные с проведением экспертизы в полном объеме.
Для проведения экспертизы было избрано экспертное учреждение, удаленное от Москквы и Московской области - Центр косметологии и пластической хирургии  в г. Екатеринбург «Центр косметологии и пластической хирургии» г. Екатеринбург является  крупнейшей российской клиникой, принимающей пациентов не только из России, но и из Германии, Бельгии, Нидерландов, Кипра и других стран. Первоначальное название - Свердловская городская косметологическая лечебница (1989). В основе развития клиники - принцип комплексного подхода при решении эстетических проблем с использованием новейших достижений мировой косметологии. Специалисты клиники стажировались в ведущих клиниках Италии, Франции, Германии, США, Израиля. Клиника оснащена новейшим оборудованием, выпускаемым лидерами мирового производства.
Среди медицинских специалистов клиники - 5 докторов медицинских наук, 7 кандидатов; 45 докторов высшей категории, 30 медсестер высшей категории, 11 анестезисток-медсестер высшей категории. Указом Президента трем сотрудникам клиники присвоены почетные звания: Заслуженный врач и Заслуженный работник здравоохранения.
В отделении пластической и эстетической хирургии 8 сертифицированных хирургов и 6 анестезиологов высшей квалификации, 6 операционных, палата интенсивной терапии и комфортный стационар на 38 мест. В год производится около 7500 операций. Отделение знаменито комплексными операциями по коррекции внешности. Пациенты имеют возможность сделать коррекцию, например, всех недостатков фигуры (увеличение груди, уменьшение груди, подтяжка груди, восстановление груди, пластика живота и др.) или совместить омолаживающую пластику лица с одновременной коррекцией фигуры. Кроме того, любые эстетические коррекции совмещаются с хирургическим лечением целого ряда заболеваний.
Центр косметологии и пластической хирургии – член Мировой ассоциации  гинекологов-эндоскопистов (ISGE), Европейской ассоциации урогинекологов (IUGA), Международного Общества Пластических и Эстетических хирургов (ISAPS), Европейского общества антивозрастной медицины (ESAAM).
Мы будем информировать наших читателей о ходе рассмотрения данного гражданского иска, а также окончательная сумма взыскания морального и материального вреда в пользу нашей клиентки.
Перед экспертами были поставлены следующие вопросы:
- При обнаружении в послеоперационном периоде «... недостаточного "питания" кожи ареолы, которое проявилось некрозом ее 2\3...» можно ли выписывать пациента на домашние перевязки и оставить его без врачебного наблюдения?
- При выписке пациента с некрозом 2\3  ареолы насколько высок риск дальнейшего некротического поражения ткани?
- При обнаружении некроза проводиться ли частичная некроэктомия?
- Могут ли возникнуть осложнения  у пациента с некрозом тканей молочной железы, без проведения специальной противовоспалительной терапии и некроэктомии?
- Насколько верно решение врача выписать пациента с некрозом 2\3 ареолы на домашние перевязки?
- Возможно ли развитие таких послеоперационных осложнений, как «...массивный некроз тканей (85%) сосково-ареолярного комплекса, наличие подкожного кармана...размером 5Х7 см с признаками некроза задней стенки и частичным некрозом послеоперационного шва ...»  если пациенту с некрозом 2\3 поверхности ареолы не проводилась своевременная противовоспалительная терапия?
- Возможно ли образование фиброзной ткани в результате следующих послеоперационных осложнений: "...массивный некроз тканей (85%) сосково-ареолярного комплекса, наличие подкожного кармана... размером 5Х7 см с признаками некроза задней стенки и частичным некрозом послеоперационного шва ...", последующим образованием свища в области шва и повторным наложением швов на тех участках, где был некроз?
- Какие негативные последствия могут возникнуть в результате образования фиброзной мастопатии в молочных железах?
- Можно ли считать асимметричное (более чем на 40 %) иссечение тканей молочной железы при мастопексии удовлетворительным результатом?
- Возможно ли восстановление соска и ареолы молочной железы с ее естественными функциями?
- Можно ли считать, что главной причиной осложнений: «...массивный некроз тканей (85%) сосково-ареолярного комплекса, наличие подкожного кармана...размером 5Х7 см с признаками некроза задней стенки и частичным некрозом послеоперационного шва ...» явилось нарушение хирургом техники операции?
- Можно ли считать признаками удовлетворительно проведенной блефаропластики верхних и нижних век - несмыкание век, эктропион (укорочение нижнего века), появление полоски склеры под радужной оболочкой, постоянную сухость глаза, слезотечение, инфекционные конъюнктивиты и кератиты?
- Возможно ли, что после проведения блефаропластики, появившаяся у пациентки бессонница и головные боли связаны со следующими последствиями после операции: не смыкание век, эктропион, появление полоски склеры под радужной оболочкой, постоянная сухость глаза, слезотечение, инфекционные конъюнктивиты и кератиты?
- Являются ли такие последствия для пациента после мастопексии как выраженное нарушение контура левой молочной железы и нарушение объема левой молочной железы, нарушение контура правой молочной железы, обширный некроз (около 85 %) сосково-ареолярного комплекса, приведший к его некрэктомии и потере соска следствием нарушения хирургом техники проведения операции, или данные последствия возникли в результате неудовлетворительно проведенного послеоперационного периода?
- Является ли асимметричное смещение пупочного кольца следствием нарушения проведения абдоминопластики с переносом пупочного кольца?
- Является ли не смыкание век, эктропион, появившиеся у пациента после проведенной блефаропластики верхних и нижних век следствием нарушения хирургом техники проведения операции или последствием неудовлетворительно проведенного послеоперационного периода?