Фурсов Анатолий Владимирович: как на самом деле должна работать скорая медицинская помощь?

Фурсов Анатолий Владимирович. Управляющий партнер Коллегии адвокатов "Домбровицкий и партнеры". Для граждан, не обладающих базовыми познаниями деятельности скорой медицинской помощи, проблемы начинаются с общения с диспетчером службы «03» – это, т.н. «необоснованный отказ» принять вызов скорой медицинской помощи на дом. Подобный отказ сопровождается «заботливым» предложением обратиться самостоятельно к врачу близлежащей поликлиники. Это прямое нарушение ст.39 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». В современных условиях практикующие юристы по т.н. «врачебным ошибкам» рекомендуют гражданам и ответственным родственникам быть настойчивее при общении с медиками, особенно при возникновении спорной ситуации: т.к. все переговоры с пациентом записываются, а решением сложных вопросов возложено на ответственного дежурного врача, а не на медика «Скорой помощи». Фурсов Анатолий Владимирович. Управляющий партнер Коллегии адвокатов "Домбровицкий и партнеры".  Фиксирование действий медиков также предусмотрено законодательством. Если медицинская помощь оказана на дому и пациент не нуждается в дальнейшей госпитализации, то врач должен предоставить пациенту или родственникам пациента документ, с указанием всех данных вызова и предпринятых медицинских манипуляций. В случае возникновения в дальнейшем спорных ситуаций, приведших к ухудшению здоровья или смерти пациента, данный документ – первое доказательство вины медика в суде. Обращаем также внимание, что у врача скорой помощи нет и не может быть никаких временных ограничений при оказании профессиональной медицинской помощи – ссылка на то, что у медика несколько вызовов одновременно и он не может уделить данному пациенту больше внимания для установления и проверки первичного диагноза – несостоятельна. Если пациент вопреки совету медика принимает решение отказаться от дальнейшей госпитализации, то отказ также должен быть зафиксирована документально – с подписями пациента (или ответственного родственника) и медика. И этот документ при возможном судебном разбирательстве уже будет свидетельствовать в защиту медицинского учреждения. Таким образом, при наличии базовых знаний пациента о своих правах, цифровой записи переговоров с медиками 03, документированием действий медика, и письменного отказа пациента – защита прав пациента в досудебном и судебном порядке в настоящее время значительно упрощена.

Сколько времени должна ехать скорая

Виды скорой помощи

Стандарты скорой помощи

Если скорая помощь не выполнила норм и задач, что может сделать пациент для защиты своих прав?

Как вызвать скорую помощь с телефона Ваши комментарии и вопросы

Скорая медицинская помощь — это служба, от которой ждут максимально быстрого прибытия к пациенту. Сколько времени должна ехать неотложка, какими бывают бригады скорой помощи и как их правильно вызвать? Сколько времени должна ехать скорая Норматив приезда скорой помощи по вызову и другие нормы оказания экстренной помощи указаны в Приказе Минздрава России от 20.06.2013 № 388н. Здесь выделены четыре вида услуг: Прием вызова. Диспетчерская служба скорой помощи обязана работать в круглосуточном режиме и незамедлительно передавать вызов свободной бригаде. Максимальное время на то, чтобы выслушать пациента, задать уточняющие вопросы и передать информацию медикам — не более 4 минут. Выезд к пациенту. Норматив прибытия скорой помощи по вызову от места базирования бригады до местонахождения пациента в городах с численностью свыше 100 000 человек — не более 20 минут. Для других населенных пунктов срок приезда неотложки указывается в территориальных программах госгарантий бесплатного оказания медпомощи. В реальных условиях делается поправка на дорожные условия (погода, пробки) и удаленность (особенно в сельской местности, где станция скорой помощи может обслуживать населенные пункты, удаленные друг от друга на десятки километров). Оказание помощи и транспортировка. В этих случаях точные нормативы не установлены, все зависит от состояния пациента. Медицинские процедуры, оформление документов и транспортировка больного до автомобиля (если это необходимо) в среднем занимают 30-40 минут. Госпитализация. На оформление пациента в отделение дежурной больницы полагается не более 10 минут. За это время врач скорой помощи обязан составить сопроводительный лист, указав в нем Ф.И.О. доставленного, диагноз и время поступления в больницу. Затем больного транспортируют в отделение больницы.

Виды скорой помощи

Существует два вида СП: экстренная — когда обострения заболеваний, травмы и болезненные состояния угрожают жизни пациента. В этом случае норматив приезда скорой помощи в Москве и любом другом населенном пункте должен выполняться неукоснительно, а главная задача — спасти жизнь пациента, исключить факторы, могущие уже в ближайшие часы или даже минуты привести к смерти; неотложная — когда те же самые заболевания и состояния, что и в предыдущем пункте, не угрожают жизни, но могут негативно сказаться на здоровье пациента, привести к дальнейшему ухудшению его самочувствия и к возникновению экстренных ситуаций. Норматив приезда скорой помощи в Московской области и других регионах в этом случае также должен быть выполнен. Как экстренная, так и неотложная помощь могут оказываться в трех формах: По месту вызова бригады. В первую очередь выполняются экстренные вызовы. Амбулаторно (на дому). В стационаре. В первом случае помощь оказывает выездная медицинская бригада, во втором — сотрудники поликлиники или сельской амбулатории, в третьем — сотрудники больницы.

Стандарты скорой помощи

Законодательство устанавливает следующие стандарты оказания скорой медицинской помощи: бесплатность. Вызов скорой осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. При этом не имеет значения, платит пациент взносы в ФФОМС или нет — помощь оказывается всем гражданам страны, иностранцам и лицам без гражданства. Врач просит больного предъявить паспорт и полис, однако отсутствие этих документов не является поводом для отказа в экстренной или неотложной помощи. Точно так же не играет роли место регистрации или постоянного жительства; доступность. На каждые 10 000 жителей полагается не менее одного полностью укомплектованного автомобиля скорой помощи. При наличии нескольких станций скорой помощи в одном населенном пункте они обязаны выезжать на вызов в чужую зону обслуживания, если там в данный момент имеется нехватка бригад. Нормативы прибытия скорой помощи в РФ должны выполняться неукоснительно; компетентность. Любая бригада, приезжающая на вызов, должна обладать знаниями и навыками, достаточными для оказания как экстренной, так и неотложной помощи. По стандартам, содержащимся в Приказе Минздрава № 388н, допускается два вида бригад: фельдшерская (фельдшер, медсестра, санитар, водитель) — используется только на общепрофильных неотложных вызовах при отсутствии угрозы жизни: ДТП, пожары, обострения заболеваний, травмы; врачебная (врач, фельдшер, медсестра, санитар, водитель) — используется как на общепрофильных вызовах, так и в качестве специализированных бригад: реанимационной, педиатрической, психиатрической, консультационной.

В российских реалиях обеспечить полный состав бригад удается не всегда, поэтому часто нормативы скорой медицинской помощи соблюдаются не в полном объеме: фельдшерская бригада состоит из фельдшера, медсестры и водителя, а врачебная — из врача, фельдшера или медсестры и водителя. Непосредственные наборы манипуляций для диагностирования и оказания помощи установлены для каждой группы заболеваний и размещаются на официальных сайтах медицинских организаций. Выглядит это примерно так. Если скорая помощь не выполнила норм и задач, что может сделать пациент для защиты своих прав?

Григорий Сазанов ГБУЗ СК «СККБ». Врач. Врач сердечно-сосудистый и эндоваскулярный хирург. Медицинский юрист. Очень многое зависит от того, какие правовые последствия настали и какие именно противоправные действия произошли. При определённых обстоятельствах и последствиях возможно уголовное преследование. В любом случае если вы считаете, что ваши права были нарушены необходимо обращаться в контролирующие органы – Минздрав, Росздравнадзор. Однако помните, что не стоит сообщать сведения заведомо ложные, которые будут порочить честь, достоинство или деловую репутацию медицинского работника. В противном случае ответственность может понести уже автор жалобы. Как вызвать скорую помощь с телефона Со стационарного телефона скорую вызывают, набрав номера «03», «103» или «112». Также можно набрать номер телефона диспетчерской службы станции скорой помощи в вашем населенном пункте. С мобильного телефона независимо от оператора звоните «103» или «112». Узнать норматив скорой помощи на вызов в вашей местности можно по телефону руководителя станции скорой, обслуживающей ваш населенный пункт или микрорайон.